Bệnh ung thư tuyến tiền liệt là dạng ung thư khá nguy hiểm xuất hiện ở nam giới. Ung thư tuyến tiền liệt phát triển chậm. Đa số đàn ông bị ung thư tuyến tiền liệt mức nhẹ sống nhiều năm mà không có triệu chứng, bệnh không lan ra và không đe dọa mạng sống.
Tuy nhiên nếu bệnh ở mức nặng lan sang các khu vực khác như vào xương và các hạch bạch huyết thì có thể gây tử vong.
Việc lựa chọn phương pháp để điều trị ung thư tuyến tiền liệt phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Chẳng hạn như ung thư phát triển ở mức độ nào, nó đã lan rộng bao nhiêu, sức khỏe tổng thể, cũng như những lợi ích và tác dụng phụ, tiềm năng của điều trị.
Phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt thường được sử dụng:
1. Phương pháp phẫu thuật
Phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt triệt căn được chỉ định đối với khối u khu trú tại chỗ. Có khả năng phẫu thuật lấy toàn bộ tuyến tiền liệt và bệnh nhân không bị các bệnh khác cùng lúc. Phương pháp này cũng được áp dụng với trường hợp u tái phát sau xạ trị ngoài, xạ áp sát, không có di căn xa.
Các phẫu thuật được sử dụng:
- Cắt bỏ hoàn toàn tuyến tiền liệt: Phẫu thuật này bao gồm loại bỏ tuyến tiền liệt, các mô xung quanh và cả một hoặc hai túi tinh. Có 2 cách cắt bỏ tuyến tiền liệt là: Phẫu thuật ở bụng và phẫu thuật tầng sinh môn tuyến tiền liệt.
- Cắt bỏ tuyến tiền liệt bằng Transurethral (TURP: Cắt đốt tuyến tiền liệt qua ngã niệu đạo): Có tác dụng bỏ các mô từ tuyến tiền liệt bằng cách dùng dụng cụ có dạng ống mỏng, dài, gắn công cụ cắt ở đầu, chèn qua niệu đạo để phẫu thuật.
- Phẫu thuật hạch vùng chậu: Phẫu thuật loại bỏ các hạch bạch huyết ở xương chậu.
2. Phương pháp điều trị nội tiết
Mục đích của điều trị nội tiết là loại bỏ androgen – yếu tố kích thích sự phát triển ung thư tuyến tiền liệt. Các phương thức thực hiện gồm cắt bỏ tinh hoàn hai bên và dùng thuốc kháng androgen, Phương pháp này có tác dụng kéo dài thời gian sống của bệnh nhân, sau khi đã cắt bỏ tinh hoàn, và có thể điều trị lâu dài.
Có một vài dạng hormone liệu pháp được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt:
- Cắt bỏ tinh hoàn là phẫu thuật nhằm lấy đi nguồn sản xuất chính của kích thích tố nam testosterone.
- Những loại thuốc gây bài tiết hormone giải phóng hormone tạo hoàng thể (LH-RH) có thể ngăn chặn tinh hoàn sản xuất testosteron. Ví dụ như ireuprolid, goserelin và buserelin.
- Những loại thuốc kháng các androgen có thể ngăn cản hoạt động của hormone nam. Ví dụ: aminoglutethimid và bicalutamid.
- Những loại thuốc có thể ngăn chặn tuyến thượng thận sản xuất androgen bao gồm ketoconazol và aminoglutethimid
3. Phương pháp điều trị hóa chất – Hóa trị
Là phương pháp sử dụng thuốc để ngăn chặn sự phát triển của ung thư, ngăn các tế bào ung thư không phân chia đồng thời tiêu diệt chúng. Hóa chất được đưa vào cơ thể bằng đường uống hoặc tiêm vào tĩnh mạch hay bắp thịt. Được chỉ định cho các trường hợp thất bại với điều trị nội tiết. Phương pháp này ít được áp dụng vì tính hiệu quả không cao.
4. Phương pháp điều trị tia xạ
Là cách điều trị có sử dụng tia X có năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư, có xạ trị ngoài và xạ trị áp sát. Xạ trị ngoài không dùng với những bệnh nhân có tiền sử xạ trị tiểu khung, viêm trực tràng, tiêu chảy mạn tính mức độ vừa và nặng, dung tích bàng quang nhỏ. Có thể phối hợp với điều trị nội tiết, xạ trị thêm hạch chậu nếu bệnh nhân đang ở giai đoạn nặng. Xạ trị ngoài mang lại nhiều lợi ích như: Kiểm soát lâu dài được ung thư, giảm nguy cơ tiểu tiện không tự chủ, kiểm soát được ung thư tại vùng.
Xạ trị áp sát được dùng trong trường hợp điều trị đơn thuần nếu bệnh ở giai đoạn đầu. Bệnh nguy cơ cao có thể phối hợp với xạ trị ngoài. Xạ trị áp sát giúp kiểm soát u tại chỗ, đối với điều trị đơn thuần. Xạ trị áp sát điều trị nhanh hơn xạ trị ngoài.
5. Điều trị bằng liệu pháp sinh học
Là cách điều trị sử dụng hệ thống miễn dịch của người bệnh để chống lại bệnh ung thư. Hệ thống miễn dịch của cơ thể được sử dụng để thúc đẩy trực tiếp hoặc khôi phục lại các kháng thể tự nhiên nhằm chống lại bệnh ung thư. Sipuleucel -T là một loại vacxin trong phương pháp trị liệu sinh học được sử dụng để điều trị ung thư tuyến tiền liệt đã di căn.
*PSA là kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt. Trong điều kiện bình thường nó xuất hiện trong máu với nồng độ rất thấp. Khi tuyến tiền liệt bị viêm, phì đại hoặc ung thư, nồng độ PSA sẽ tăng lên.
TKS Tiền Liệt Tuyến
Bài viết đã được soạn thảo, kiểm tra và phê duyệt bởi đội ngũ bác sĩ, dược sĩ , giáo sư từ Viện Y Học Bản Địa Việt Nam với đại diện là Bác sĩ Hoàng Sầm – Chủ tịch Viện, phó chủ tịch hội Nam Y Việt Nam.
Hỏi đáp cùng bác sĩ Giải đáp trực tiếp
Comments are closed.