Sức khỏe tuyến tiền liệt

Cách nào điều trị phì đại tiền liệt tuyến?

Theo thống kê thì có tới 60% nam giới độ tuổi 60-70 bị u xơ tuyến tiền liệt (phì đại tuyến tiền liệt). Tuy đây không phải là một bệnh lý ác tính nhưng lại gây khó chịu cho người bệnh và nếu không được chữa trị dứt điểm thì bệnh dễ kéo dài chuyển sang ác tính.

Vậy có cách nào để điều trị phì đại tuyến tiền liệt và dự phòng các biến chứng của bệnh?

1. Phì đại tiền liệt tuyến là như thế nào?

Như chúng ta đã biết, tuyến tiền liệt chỉ có ở nam giới, thường phát triển ở tuổi dậy thì cho đến năm 20-25 tuổi thì tạm ổn định. Nhưng đến sau 40 tuổi, tuyến này lại thường có khuynh hướng phát triển bất thường, một trong những sự phát triển bất thường đó chính là phì đại lành tính tuyến tiền liệt hay u xơ tuyến tiền liệt.

Bệnh tuy lành tính nhưng lại đem đến những khó chịu trong sinh hoạt thường ngày cho người bệnh và nếu để lâu rất dễ bị biến chứng hay chuyển thành ác tính. Đó chính là lý do chúng ta cần điều trị sớm bệnh, một là để nâng cao chất lượng cuộc sống, hai là để dự phòng biến chứng của bệnh.

2. Hậu quả khi mắc phì đại tiền liệt tuyến?

Thông thường u phì dại nếu không ảnh hưởng đến đường tiểu, không gây ra những bất thường trong sinh hoạt và cuộc sống người bệnh thì có thể không cần điều trị. Nhưng nếu u to, chèn ép vào niệu đạo gây nên các triệu chứng tắc nghẽn đường tiểu, làm ảnh hưởng đến sinh hoạt và cuộc sống của người bệnh thì chắc chắn bệnh thân cần đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.

Bởi khi u xơ gây chèn ép, ứ trệ nước tiểu sẽ khiến người bệnh: dễ bị viêm đường tiết niệu (nguy hiểm hơn nếu viêm nhiễm này di ngược lên trên gây viêm đài – bể thận là một bệnh nhiễm khuẩn tiết niệu rất nặng). Nếu ứ trệ nặng và kéo dài có thể dẫn đến suy thận mạn tính – biến chứng nguy hiêm.

Thậm chí chuyển thành ung thư tuyến tiền liệt, nếu ung thư tuyến tiền liệt được phát hiện sớm thì việc điều trị sẽ dễ dàng và tiên lượng sống sẽ tốt; nếu để muộn, bệnh di căn sang các cơ quan khác thì tiên lượng sẽ xấu hơn rất nhiều. Chính vì vậy, bệnh nhân mắc u xơ phì đại cần được khám xét kiểm tra định kỳ nhằm phát hiện sớm ung thư (nếu có) để có thể điều trị kịp thời.

3. Phương pháp điều trị đối với bệnh phì đại tuyến tiền liệt

Theo các bác sĩ chuyên khoa, không phải tất cả các bệnh nhân bị u xơ tuyến tiền liệt (TTL) đều phải điều trị. Những người không bị ảnh hưởng nhiều bởi các triệu chứng của bệnh thì thường không cần điều trị nhưng cần kiểm tra định kỳ để xem tình trạng bệnh có trở nên xấu đi hay không. Đặc biệt cần xét nghiệm PSA để xem có bị ung thư TTL hay không để còn xử trí kịp thời. Và việc lựa chọn phương pháp điều trị như thế nào tùy thuộc vào rất nhiều yếu tố, trong đó quan trọng nhất là các dấu hiệu lâm sàng (mức độ ảnh hưởng đến việc tiểu tiện) và khối lượng của TTL.

Hiện nay sẵn có một loạt các phương pháp điều trị đối với u xơ phì đại tiền liệt tuyến, bao gồm thuốc men, phẫu thuật và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu. Sự lựa chọn điều trị tốt nhất đối với bệnh này phụ thuộc vào những yếu tố như: triệu chứng làm phiền người bệnh như thế nào, kích thước của tuyến tiền liệt ra sao, điều kiện sức khỏe của bệnh nhân như thế nào, độ tuổi và mong muốn lựa chọn phương pháp điều trị của người bệnh. Nếu các triệu chứng không phải là quá xấu, các bác sĩ có có thể tư vấn bệnh nhân không điều trị vội và chờ đợi để xem liệu các triệu chứng trở nên khó chịu hơn theo thời gian hay không!

4. Các loại thuốc được sử dụng trong điều trị

Với những bệnh nhân có triệu chứng rối loạn về tiểu tiện, ảnh hưởng đến sinh hoạt hàng ngày thì trước mắt bác sĩ sẽ chỉ định điều trị nội khoa.

* Các thuốc được sử dụng phổ biến nhất hiện nay là các thuốc nội tiết:

– Nhóm ức chế alpha-1 (thuốc kháng a-adrenergic) có tác dụng làm giãn cơ trơn thành mạch, TTL và cổ bàng quang giúp làm giảm bớt tình trạng tắc nghẽn niệu đạo do phì đại TTL. Ví dụ: alfuzosin (Xatral), terazosin (Hytrin), doxazosin, prazosin và tamsulosin. Các thuốc ức chế alpha-1 không làm khối u phì đại nhỏ đi mà nó chỉ giúp việc tiểu tiện dễ dàng hơn do cổ bàng quang và niệu đạo dễ mở rộng khi đi tiểu. Thuốc này cũng làm giãn một số cơ vòng khác trong cơ thể và gây tác dụng phụ như giảm huyết áp.

Ngoài ra, còn một số thuốc khác như thuốc kháng thụ thể androgen, ức chế men 5-alpha-reductase như finasteride (procascar) và dutasteride thường được dùng phối hợp với thuốc trên để làm giảm triệu chứng. Tác dụng phụ của thuốc bao gồm giảm ham muốn tình dục, các vấn đề về cương dương hay phóng tinh (xuất tinh ngược dòng).

* Chiết xuất từ thảo dược:

Một số được chiết xuất từ rễ, lá, hạt của một loại cây; một số được kết hợp bởi hai hoặc nhiều cây khác nhau như: Serenoa repens (cỏ lùn châu Mỹ), Hydroxis rooperi (cỏ sao Nam Phi), Pygeum africanum (mận châu Phi), Urtica clioica et urens (tầm na gai), Secale cereale (phấn lúa mạch), Cucurbita pepo (hạt bí), Flacourtia jangomas (cây bồ quân), Fructus Citri aurantii (chỉ xác)…

* Các thuốc không phải chiết xuất từ cây cỏ: Mepatricin (tên thương mại Ipertrofan) là một chất polyen bán tổng hợp được phân lập từ chủng Streptomyces (chủng xạ khuẩn).

5. Điều trị ngoại khoa

Các phương pháp điều trị khác ngoài dùng thuốc chính là điều trị bằng ngoại khoa, nhưng phương pháp này nếu áp dụng thì chủ yếu là để giảm triệu chứng với những trường hợp bệnh nặng. Hiện nay, phổ biến nhất là phương pháp cắt bỏ TTL bằng nội soi qua đường niệu đạo.

Khi TTL quá to, không sử dụng dùng phương pháp cắt nội soi được thì phải mổ bóc u xơ TTL. Bác sĩ sẽ rạch một đường ở bụng hay giữa bìu và hậu môn để bóc bỏ toàn bộ TTL. Nếu đã dùng đến phương pháp này bệnh nhân cũng phải xác định là sẽ mất đi toàn bộ chức năng của tuyến tiền liệt (sản sinh tinh dịch, nuỗi dưỡng vận chuyển tinh trùng, điều tiết vận chuyển nước tiểu…).

Ngoài ra, có nhiều biện pháp hỗ trợ điều trị khác cũng được chứng minh là có hiệu quả và hỗ trợ trong điều trị như: ngâm nước ấm toàn bộ vùng chậu hông kết hợp xoa bóp phía ngoài hàng ngày; uống đủ nước…

TKS Tiền Liệt Tuyến

Bài viết đã được soạn thảo, kiểm tra và phê duyệt bởi đội ngũ bác sĩ, dược sĩ , giáo sư từ Viện Y Học Bản Địa Việt Nam với đại diện là Bác sĩ Hoàng Sầm – Chủ tịch Viện,  phó chủ tịch hội Nam Y Việt Nam.

Hỏi đáp cùng bác sĩ Giải đáp trực tiếp

1.932 thoughts on “Cách nào điều trị phì đại tiền liệt tuyến?”

  8. binance- says:

    Thank you for your sharing. I am worried that I lack creative ideas. It is your article that makes me full of hope. Thank you. But, I have a question, can you help me?

  555. vavada casino says:

    Metody płatności: Karty (Visa, Mastercard), P2P, Card by Crypto, SEPA, Rapid Transfer, Skrill, Neteller, kryptowaluty Minimalny depozyt: 3 PLN Przelewy między graczami: Tak, możliwe wewnętrzne transfery środków między kontami

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *